《意見》強調(diào)，進一步落實政府的辦醫(yī)責任、監(jiān)管責任和改革責任，確保改革措施落到實處，推動形成公立醫(yī)療機構硬件投入依靠政府，軟件和日常管理依靠醫(yī)院自身，降低醫(yī)療成本和提高運行效率依靠體制機制創(chuàng)新的公立醫(yī)院良性發(fā)展機制。

　　此前3年，該市醫(yī)改完成了藥品、耗材零差率和控制醫(yī)藥費用兩項任務，目前正進入第三階段——建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。《意見》提出，加快建立院長選聘機制，淡化二級以上公立醫(yī)院院長行政級別，實行醫(yī)院院長聘任制，由同級醫(yī)改領導小組聘任，推進公立醫(yī)院院長職業(yè)化、專業(yè)化建設。弱化二級以上公立醫(yī)院編制管理，將現(xiàn)行公立醫(yī)院編制使用審批制改為備案制，合理核定各級公立醫(yī)院人員規(guī)模，由公立醫(yī)院自主考錄聘用人員。同時，該市將深化分配制度改革，嚴格執(zhí)行工資總額政策，做到既不與藥品、耗材相掛鉤，也不與醫(yī)學檢查、化驗相掛鉤，由院長在核定的工資總額范圍內(nèi)進行自主分配。該市還將建立責權對應的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理新體制，將人事權、經(jīng)營權、分配權下放到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，落實院長（主任）管理自主權。

　　《意見》還明確，今年實現(xiàn)醫(yī)保政策城鄉(xiāng)一體化。從4月1日起，該市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療將執(zhí)行統(tǒng)一的用藥目錄、診療目錄、服務標準；執(zhí)行差別化的報銷補償政策，拉開不同級別定點醫(yī)療機構之間的起付線、報銷比例差距，進一步向基層醫(yī)療機構傾斜，促進分級診療，力爭縣域內(nèi)就診率不斷提高。