48歲的王女士平時(shí)無(wú)不良嗜好,最近體檢卻發(fā)現(xiàn)肺部有一個(gè)8毫米大小的“磨玻璃影”。多家醫(yī)院均判定“早期肺癌可能性大”。雖然病變微小,且沒(méi)有最終確診,王女士還是決定接受手術(shù)。王俊采用電視胸腔鏡技術(shù),在胸壁上打開(kāi)了3個(gè)1.5厘米左右的小口,切除病灶,并做了肺門及縱隔淋巴結(jié)的取樣活檢。病理化驗(yàn)證實(shí),王女士患了原位肺腺癌,淋巴結(jié)沒(méi)有轉(zhuǎn)移,屬于早期。由于采用微創(chuàng)技術(shù),王女士術(shù)后第3天即出院,2周后開(kāi)始正常上班。手術(shù)后不需要放化療等任何治療。
王俊介紹,近年來(lái),類似的肺癌病例越來(lái)越多,呈現(xiàn)出早期化、年輕化、女性化、腺癌化、多源化(多原發(fā)肺癌病例增加)5個(gè)重要趨勢(shì)。這與傳統(tǒng)概念上的肺癌病人以高齡老人居多、吸煙男性居多、晚期病人居多、鱗癌居多等形成了鮮明對(duì)比。與之對(duì)應(yīng)的是診療理念、方法和療效的新常態(tài),即將胸部低劑量CT檢查納入查體項(xiàng)目,放寬低劑量CT普查的年齡和性別限制,以及早發(fā)現(xiàn)早期微小肺癌;提高醫(yī)生和病人對(duì)肺內(nèi)小結(jié)節(jié)的認(rèn)識(shí)水平和重視程度,一旦高度可疑,及時(shí)采用微創(chuàng)診斷和治療措施。早期肺癌療效很好,且不需要進(jìn)一步放化療,如同切除良性病灶一樣,大多不會(huì)對(duì)余生造成麻煩。
王俊說(shuō),患者現(xiàn)在存在兩種誤區(qū)。一是發(fā)現(xiàn)小肺癌后,懼怕開(kāi)胸手術(shù)或抱著僥幸心態(tài),按炎癥等長(zhǎng)期觀察,以至于隨訪期間發(fā)生擴(kuò)散轉(zhuǎn)移,錯(cuò)失了治療的最佳時(shí)機(jī)。二是小肺癌切除后的患者不需要任何后續(xù)治療,但患者出院后經(jīng)人一勸就改變態(tài)度,到處看“專家”,常年吃中藥西藥,甚至把工作辭掉,長(zhǎng)期在家“養(yǎng)病”,身體反倒越來(lái)越差了。王俊希望進(jìn)一步普及最新癌癥防治知識(shí),關(guān)注和注意糾正癌癥患者心態(tài),幫助患者自信、樂(lè)觀地生活。
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