深圳市提出,未來所有公立醫(yī)院不再實行編制管理,取消行政級別,以促進(jìn)不同級別醫(yī)院按照專業(yè)化管理要求依法治理。深圳還將推進(jìn)公立醫(yī)院所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)分離,委托名校、名院合作運營公立醫(yī)院。全面開放基本醫(yī)療服務(wù)市場,引導(dǎo)社會力量參與醫(yī)療服務(wù)模式的改革和醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)調(diào)整。
在公立醫(yī)院體制改革的同時,深圳將同步推動人事制度綜合配套改革,全面取消與人員編制掛鉤的醫(yī)院財政補助核算方式,實行“以事定費、以費養(yǎng)事、以事定崗和按崗聘用”的人力資源管理方式。其中,將建立以崗位為核心的全員聘用、工資分配等管理制度,淡化和取消身份差別;將考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的崗位聘用、個人薪酬掛鉤,落實醫(yī)院用人管理自主權(quán)。取消編制后,按照“老人老辦法”,保障和調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。在醫(yī)院財政投入上,健全以事定費、購買服務(wù)、專項補助相結(jié)合的財政補助機(jī)制。
根據(jù)《方案》,深圳將完善以區(qū)域醫(yī)療中心和基層醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為兩層主體架構(gòu)的新型城市醫(yī)療服務(wù)體系,引導(dǎo)市民前往基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)首診。逐步增加公立醫(yī)院通過基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和全科醫(yī)生預(yù)約掛號、轉(zhuǎn)診服務(wù)號源。在人才配備上,深圳計劃到2017年前培育3000名通過認(rèn)證的全科醫(yī)生,支持基層首診服務(wù)。今年年底前,完善促進(jìn)分級診療的醫(yī)保支付政策,對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者,社會醫(yī)療保險基金支付參保人員住院醫(yī)療費的起付線,可從患者在首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療之日起連續(xù)計算。到2017年,深圳將初步建立分級診療制度,實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)診療量占全市醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)總診療量的50%以上。
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